在治疗的过程中,为避免患者出现强烈的痛感,或是引发患者身体的应激反 应,医生对患者进行麻醉
麻醉行为可以分为全身麻醉和局部麻醉,其中局部麻醉会保持患者处于神志清醒的状态下,阻断机体某一部分的感觉神经传导功能
局部麻醉具有诸多优点,且得到了广泛的应用
临床通常所称的局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉及神经阻滞麻醉等
表面麻醉这种麻醉方式,需要将渗透作用强的局麻药,与局部皮肤或黏膜进行接触,让麻醉药渗透进皮肤或粘膜,对浅表神经末梢发挥阻滞作用
经皮或黏膜吸收途径主要指涂抹或粘附在皮肤表面的剂型, 如乳膏剂、 凝胶剂以及巴布剂等, 多为传统剂型, 目前市面上应用广泛
另外透皮给药方法还有2 种形式: 一是主要指微针贴片; 此外还有物理辅助方法如超声辅助导入等
常用的表面麻醉药物有酯类局麻药如普鲁卡因、 氯普鲁卡因和卡因, 酰胺类局麻药包括布比卡因、 利多卡因以及罗哌卡因等
理想的透皮局麻药应能够穿透角质层, 但很少药量被全身吸收
因此大多数透皮局麻药由穿透力较强的利多卡因、 丙胺卡因、 丁卡因及其复合物组成
复方苯佐卡因凝胶作为表面麻醉剂,已广 泛用于皮肤激光美容
通常情况下, 合理使用透皮局麻药是安全的
利多卡因、 丙胺卡因和丁卡因引起的全身吸收取决于应用的时间和表面积, 在按照推荐剂量使用时, 外用具有良好的安全性, 最常见的不良反应是一过性的皮肤红斑、变色和水肿
如何延长透皮麻醉药物的作用时间以实现更好优化仍有待未来更进 一步的研究
参考文献:1.李默晗,孙丰润,王涛, 等.局部麻醉透皮技术与整形美容手术 . 协和医学杂志,2022,13(3):358-362.2.彭章龙,于布为.局部麻醉在外科中的规范应用.中国实用外科杂志,2006,26(1):19-21.鸣谢作者
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表面美容手术(卡因局麻表面局部利多) 排毒养颜
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